桥西区医疗保障局全面开展定点医药机构考核工作筑牢医保基金防线

发布时间: 2025-04-18       发布机构:医疗保障局          字体:[  ] 分享至:

体裁分类:工作部署           

为进一步加强定点医药机构协议管理,规范医保服务行为,保障广大参保群众合法权益,维护医保基金安全,近日,桥西区医疗保障局组织开展2024年度定点医药机构考核工作。

全面部署重落实

为全面落实考核工作要求,桥西区医疗保障局成立了定点医药机构考核工作领导小组,制定了《桥西区定点医药机构2024年度考核工作实施细则》。局领导多次组织召开定点医药机构考核工作推进会,认真学习《河北省医疗保障定点医药机构考核办法》(冀医保规〔2024〕1号)、《张家口市医疗保障局关于做好2024年定点医药机构考核工作的通知》(张医保字〔2025〕1号)文件内容,并就考核范围、考核方式、人员分工、相关要求进行统筹安排。

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多维发力促规范

考核工作采取线上与线下相结合的方式进行。遵循公开、公正、客观、真实的原则,通过查阅资料、现场询问等方式,对辖区内定点医药机构2024年度在协议执行、信息化建设、支付方式改革、药品集中带量采购、控费管理等方面综合运行情况进行评分,并建立考核台账。针对考核中定点医药机构存在的问题,限期整改到位。此次考核结果与定点医药机构服务协议续签、质量保证金返还挂钩,旨在通过年度考核进一步压实各定点医药机构管理服务责任,激励和引导定点医药机构建立自我管理和自我约束的良性运作机制,促进医疗保障事业全面健康发展。

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长效长治保安全

桥西区医疗保障局以此次考核作为医保基金监管的重要抓手,通过日常监督、智能监管、常态化检查等机制,严查违规使用医保基金行为;同时完善长效管理,推动定点医疗机构规范诊疗、合理收费,从源头筑牢基金安全“防火墙”,以“零容忍”态度打击欺诈骗保,以长效机制促进规范定点医药机构服务行为,切实维护参保群众权益。  

本次考核工作进一步强化了各定点医药机构的自律意识、责任意识、服务意识,有效遏制各种违规现象发生。下一步,桥西区医疗保障局将立足实际,主动作为,以更大力度、更硬举措推进基金监管工作取得新进展,兜牢民生底线,坚决守护人民群众的“看病钱”“救命钱”,为持续提升参保群众的幸福感、获得感、满意度提供医保服务。



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